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解析:關(guān)于生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問題的通知

更新時(shí)間：2022-08-01 17:28:05

人員安全問題不僅是員工最關(guān)心的問題，也是企業(yè)正常運(yùn)營和降低就業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的保障。中國的社會(huì)保障政策一直處于不斷完善的階段，不同時(shí)期會(huì)有一些相應(yīng)的調(diào)整。

社會(huì)保障的內(nèi)容大家已經(jīng)知道了。社保一般指五險(xiǎn)一金。五險(xiǎn)是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，一金是指住房公積金。近日，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心發(fā)布了新的《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算通知》。其主要目的是深入貫徹落實(shí)國家全面二孩政策，加強(qiáng)我市職工生育保險(xiǎn)管理。

根據(jù)《北京市人口與計(jì)劃生育條例》、《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》(京人社發(fā)〔2016〕99號(hào))有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市生育保險(xiǎn)工作實(shí)際，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問題通知如下：

1.生育保險(xiǎn)職工申報(bào)因流產(chǎn)或引產(chǎn)產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，未能收到《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》(以下統(tǒng)稱《服務(wù)單》)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保職工提供的《服務(wù)單》的具體內(nèi)容。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)《服務(wù)單》樣式不一致、信息不全的，必須向市衛(wèi)生計(jì)生委提供的《生育服務(wù)登記信息》進(jìn)行咨詢，并以《服務(wù)單》的唯一編號(hào)作為鑒別其真?zhèn)蔚囊罁?jù)。

三、根據(jù)生育保險(xiǎn)規(guī)定，生育保險(xiǎn)參保職工在申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，需要提供夫妻雙方單位出具的婚育證明。男方無工作單位的，需提供男方簽字的婚育證明。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)后，完成審核結(jié)算的時(shí)間參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

社保問題與個(gè)人和公司息息相關(guān)，所以看到這個(gè)通知后，千百順邊肖及時(shí)在官網(wǎng)與大家分享。經(jīng)常在企業(yè)從事人事社保業(yè)務(wù)的專業(yè)顧問，平均具有10年的行業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，能夠幫助企業(yè)或個(gè)人處理人事社保中遇到的各種問題。如果您遇到人事、社保相關(guān)問題，可以隨時(shí)聯(lián)系千百順，我們會(huì)盡快幫您解決。

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